Ostéoarthrite articulaire du genou: traitement, symptômes

30 avril 2025

La gonarrose, ou l'arthrose déformante de l'articulation du genou, est une maladie dégénérative-révénue dans le tronc hyalin du genou qui couvre la conjuration du tibia et des os fémoraux.

Les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou se développent pendant des années, progressivement, et la principale manifestation de la maladie est la restriction des mouvements et de la douleur. Parmi l'arthrose des autres articulations (doigts, articulations d'épaule et de coude, articulations de la hanche) est un gonarrose qui est la maladie la plus courante.

Le plus soumis à l'arthrose de l'articulation du genou est la catégorie de la population, ainsi que les visages de plus de 40 ans. Dans certains cas, la gonarrose peut se développer entre les athlètes (de plus grandes charges) et les jeunes (dans le contexte des blessures).

Les causes de la gonarrose

L'arthrose de l'articulation du genou n'est pas développée par la seule cause, dans la plupart des cas, le développement de la maladie dépend de la totalité de plusieurs facteurs négatifs qui sont exacerbés avec l'âge et, en fin de compte, ils peuvent entraîner une telle violation. La médecine émet les mécanismes d'arthrose suivants:

Primaire: qui surgit dans la vieillesse des tissus âgés du corps, ainsi que dans le contexte de certains facteurs qui provoquent cette maladie (charges constantes plus importantes, héritage, obésité).

SECONDAIRE: Il augmente à 30% de tous les cas de gonarrose, survient principalement après les dommages au ménisque, à la rupture du ligament, à la fracture des jambes inférieurs et à d'autres blessures. Dans la plupart des cas, les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou commencent à apparaître après 3 à 4 ans. Cependant, si la blessure est assez grave, le début des symptômes peut être observé après 2 à 3 mois.

Environ 7 à 8% des cas d'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou se produisent lorsque, après quarante ans, une personne commence à participer activement à des exercices physiques, à savoir les squats et les courses. Mais en raison de l'âge, l'affaiblissement du ton tissulaire de l'articulation du genou et les changements caractéristiques liés à l'âge en charges pointues peuvent provoquer l'apparition de changements et de distributions dégénératifs dans les articulations.

Une autre raison du développement de la gonarrose chez une personne peut être des maladies concomitantes: varices, excès de poids, maladie de Behterev, goutte, psoriature, rhumatoïde ou arthrite réactive.

Les genoux critiques constants, les augmentations régulières à long terme des étapes de la vieillesse ou de la levée de poids, ainsi qu'un sport professionnel peuvent conduire à l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou. Le risque d'arthrose de l'articulation du genou avec une faiblesse génétique de l'appareil ligamentaire, du diabète et d'autres troubles métaboliques, des maladies neurologiques et des lésions vertébrales et des lésions vertébrales.

Le spasme des muscles de la surface avant de la cuisse est la cause de 50 à 60% des cas de l'apparition de l'arthrose de l'articulation du genou. Un tel spasme musclé jusqu'à ce que la douleur sur les genoux ne se manifeste pas longtemps, tandis qu'une personne peut ressentir de la lourdeur sur les jambes, la fatigue et ressentir des lombalgies. Dans le cas où dans un état de spasme constant, il y a des muscles illiaques et prêts de la cuisse, avec l'âge, cela conduit à "resserrer" les genoux, ce qui limite son mouvement libre.

Degré de gonarrose

Dans la plupart des cas, le développement de l'arthrose de l'articulation du genou se produit sur l'un des genoux. La médecine émet 3 degrés de gonarrose selon l'intensité des processus pathologiques:

Le premier: la déformation des os de l'articulation est absente, la douleur périodique opaque dans le genou après l'activité physique dans l'articulation est caractéristique. Un léger gonflement de l'articulation peut être développé, qui disparaît indépendamment après un certain temps.

Le deuxième degré se caractérise par une augmentation des symptômes de l'arthrose. La douleur est de nature à long terme et intense, alors qu'elle se produit avec des charges minimales (levage de peso, la marche), un croquant peut également apparaître dans l'articulation. Dans le deuxième degré de gonarrose dans l'articulation du genou, la déformation peut être développée, ainsi qu'un mouvement modéré de mouvement.

La troisième année: présente les symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou. La remarquable déformation articulaire et la douleur constante conduisent à une marche détériorée chez le patient, tandis qu'une restriction de la mobilité articulaire apparaît. Avec le troisième degré de gonarrose, la douleur peut augmenter en fonction du climat et atteindre une telle résistance que le patient dort, la limitation de la mobilité est minimisée, ce qui ne permet pas de trouver une position pratique pour la jambe.

Maladies et pathologies avec lesquelles le gonarrose est confus

Le verrouillage du bloc du genou avec des dommages au ménisque.

La maladie se développe après un mouvement raté accompagné d'une crise du genou, une douleur intense apparaît, qui diminue après 15 minutes, le lendemain, le bord du genou se produit.

La maladie de Bekhterev, la goutte, les rhumatismes articulaires, l'arthrite - psoriasica, réactive, rhumatoïde.

Pour distinguer le gonarrose de l'arthrite, il est nécessaire de passer une analyse sanguine générale. Avec l'arthrite, les résultats de l'analyse indiqueront la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, tandis qu'avec l'arthrose des changements dans le sang Vain ne se produit pas.

Inflammation des tendons du genou.

Il se développe dans la plupart des cas chez les femmes de 40 ans, en utilisant des poids ou en jetant les escaliers. La douleur sur la surface interne est située, tandis que la restriction du genou ne se produit pas.

Genoux vasculaires.

La douleur est caractéristique de la symétrie et se produit immédiatement sur les deux genoux. La caractéristique des jeunes pendant la période de croissance osseuse accélérée peut se produire pendant l'activité physique, le rhume et le changement climatique. Pour décrire leur propre état, les patients utilisent le terme: «tournée du genou».

Étapes de l'arthrose de l'articulation du genou

La maladie est insidieuse avec son développement progressif. Au début, le patient ne ressent qu'un léger inconfort, une douleur lors du déplacement, de la soulève ou descendant les escaliers. Dans certains cas, les sensations du patient sont réduites à une légère choisie l'un des articulations et le durcissement dans la région poplitée. Une caractéristique de l'arthrose de l'articulation du genou est considérée comme un symptôme de douleur initial, qui consiste en le fait qu'après une transition aiguë d'une position sédentaire en mouvement, une personne commence à ressentir la douleur dans les premiers pas, qui disparaît progressivement après une lourde charge.

L'apparition de l'articulation du genou dans le premier degré d'arthrose n'est pas différente d'un genou sain, seulement dans certains cas, les patients notent un léger gonflement. De plus, dans certains cas, le liquide commence à s'accumuler dans l'articulation du genou, est gonflé et devient sphérique, la synovite commence à se développer, ce qui conduit à une sensation de gravité et de restriction du mouvement articulaire.

De tels changements dans l'articulation au premier degré d'arthrose se produisent en raison du processus circulatoire détérioré dans de petits vaisseaux intraóseos qui alimentent le cartilage hyalin. Cela conduit à un changement dans la surface du cartilage, à la sécheresse, à la perte de douceur, à l'apparence des fissures. Pour cette raison, le mouvement sans obstacles et doux entre le cartilage est difficile et accompagné de l'application constante du microtraumatisme lorsqu'il s'accroche les uns aux autres. Le tissu du cartilage, qui est dans un état constant de microtraumat, commence à perdre son dépréciation et ses propriétés amincies.

Le développement de processus pathologiques entraîne un changement dans les structures osseuses. La plate-forme conjointe est aplatie et la croissance du bateau apparaît le long des bords sous forme de pics (ostéophytes). La capsule de la carte Renace, le liquide de l'articulation est épais, les rides du boîtier synovial. Cela conduit à une détérioration significative du processus de source d'approvisionnement et accélère sa dégénérescence.

Dans la transition de la maladie au deuxième degré, les symptômes commencent à s'intensifier, la douleur se produit même avec des charges faibles et est située le long de la face avant interne de l'articulation. La rupture apporte un soulagement, mais la reprise du mouvement entraîne une douleur intense.

La mobilité de l'articulation est considérablement réduite, essaie de plier la jambe autant que possible, provoque des douleurs aiguës et lors du mouvement, un croquant rugueux différent est entendu. Les synovites sont observées plus fréquemment, la carte se développe et modifie sa configuration en raison d'une grande accumulation de liquide.

Le troisième degré d'arthrose de l'articulation du genou s'accompagne d'une déformation significative des os, dans laquelle ils, pour ainsi dire, sont pressés les uns avec les autres. Il n'y a pratiquement pas de cartilage et les restrictions articulaires augmentent. Il devient assez problématique de redressant les articulations, et la douleur commence à déranger le patient 24 heures sur 24 à la marche et au repos. En raison de la déformation sévère des articulations, les jambes acquièrent une forme en forme de X, la marche devient instable, changeant, souvent le patient ne peut pas se passer d'une canne ou de béquilles.

Diagnostic et traitement de la gonarrose

Au cours de l'examen habituel, la présence du premier degré d'arthrose de l'articulation du genou ne peut être établie. S'il y a 2 ou 3 degrés, il y a un gonflement et un gonflement pendant l'examen (avec la synovite), un croquant, une raideur des mouvements, un changement dans l'axe des membres est observé, la déformation des articulations est remarquable.

Aujourd'hui, en plus de la radiographie, les méthodes KT et IRM sont largement utilisées pour diagnostiquer l'arthrose, grâce à laquelle il est possible d'étudier avec plus de détails sur les structures osseuses et de considérer les changements pathologiques dans les tissus mous.

Le traitement de la maladie établit un complexe de procédures orthopédiques et de thérapie pharmacologique. L'orthopédiste prescrit la saleté, la gymnastique thérapeutique, le massage, la physiothérapie.

Le traitement pharmacologique consiste à utiliser des déprotecteurs, ce sont des médicaments qui remplacent le liquide synovial. Dans certains cas, l'administration intra-articulaire d'hormones stéroïdes est effectuée. Le traitement du sanatorium est également recommandé pour les patients.

Si le traitement d'un jeune patient avec une restriction de mouvement prononcée et que la douleur est inefficace, la méthode entoprothétique de l'articulation peut être utilisée, ce qui fournit une période de réhabilitation de 3 à 6 mois.

Qu'arrive-t-il à l'articulation du genou avec l'arthrose?

Le cartilage articulaire joue un rôle important dans le processus de mouvement humain et représente un placement doux, élastique et fort, grâce à quels os articulés se déplacent relativement relativement les uns aux autres, et l'amortissement et la distribution de la charge pendant la marche sont également produits.

Mais avec des charges régulières excessives, une prédisposition génétique, des troubles métaboliques dans le corps, des spasmes à long terme et des blessures musculaires, le cartilage perd sa douceur et commence à être plus mince. Le glissement doux des os articulés est remplacé par une frottement sévère, le premier degré de gonarrose est développé, dans lequel le cartilage perd les propriétés d'absorption des chocs.

Le processus de dégradation continue de progresser et la détérioration de l'amortissement entraîne l'aplatissement des surfaces osseuses avec la formation d'ostéophytes sous forme de croissance osseuse. Dans ce cas, la maladie a déjà un deuxième degré et s'accompagne de la dégénérescence du logement synovial et de la capsule articulaire. L'inconvénient du pompage et du mouvement annule la structure de l'articulation du genou, la consistance du liquide du genou devient plus visqueuse, le processus de nutrition du cartilage est modifié, ce qui conduit à une détérioration encore plus grande dans l'état du patient.

La minceur du cartilage entraîne une réduction de la distance entre les os articulés à 80%. Pendant la promenade due à une friction anormale et à l'absence d'amortisseur, les processus destructeurs dans l'articulation augmentent rapidement, cela conduit rapidement au développement du troisième degré d'arthrose présentant des symptômes prononcés:

Douleur pendant le mouvement, surtout lors de la levée ou des descentes dans les escaliers.

Douleur sous la charge et au repos, rigidité du matin.

Le patient commence à limiter, essayant de pardonner l'articulation endolori.

Les cas graves de la maladie sont obligés d'utiliser des béquilles ou de la canne.

Le troisième degré d'arthrose de l'articulation du genou est caractérisé par une absence presque complète de cartilage, ce qui entraîne une diminution de la mobilité de l'articulation au minimum. Par conséquent, il n'y a pas de méthodes de sorcière, des super médicaments et des onguents ne peuvent restaurer le tissu du cartilage usé, et compte tenu du degré de déformation osseuse, le fonctionnement normal de l'articulation est impossible. Dans ce cas, seule la chirurgie peut aider.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation du genou

Toute option pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou ne doit être effectuée que comme indiqué par le médecin. La gymnastique thérapeutique implique une performance lente et mesurée des exercices qui excluent les squats, tournent l'articulation, rebondisant. Il est préférable de réaliser une gymnastique le matin, de s'asseoir ou de mentir, pendant 20 minutes, de répéter chaque exercice 10 fois chacun.

Les principales tâches de la gymnastique thérapeutique sont la relaxation du spasme musculaire qui provoque la douleur, augmente l'approvisionnement en sang à l'articulation, ralentit la progression de la maladie et la prévention d'une plus grande destruction du cartilage. Pendant la période d'exacerbation de la maladie, l'exercice est interdit.

Bouche allongée, vous pouvez effectuer l'exercice du vélo, cependant, les jambes doivent se redresser en parallèle au sol, effectuer les mouvements circulaires des marches, prendre les jambes sur les côtés, glisser sur le sol en un tour, filtrer vos pieds jusqu'au score à 10.

Assis sur une chaise avec des jambes placées: redresse les jambes, pliant simultanément vos pieds et gardez cette position, en considérant jusqu'à 10, jetez alternativement chaque genou à l'estomac avec vos mains et retournez lentement à l'original.

S'étant concentré sur le mur, debout sur le sol, pour effectuer des oscillations alternatives vers l'avant et le dos.

Mettre une jambe redressée sur une chaise, faire un mouvement incliné d'un caractère élastique, tout en se penchant avec ses mains sur sa cuisse, comme s'il essayait de redresser la jambe la plus forte.

Allongé sur l'estomac, il soulève alternativement la jambe de redressement et le garde jusqu'à 3 comptes.

Assis sur le sol, étendant leurs jambes sur les côtés, les déplaçant sur le sol, tire les genoux à l'estomac dans l'inhalation et les retourne à leur position d'origine dans l'expiration.